下記の必要事項に記入していただき最後に送信ボタンを押してください。 会員種別 * 個人(正会員） 個人(支援会員） 法人会員 賛助会員 会員の種別の説明はこちらから お名前 * (フルネーム必須） フリガナ * (フルネーム必須 全角カタカナ） 資格(業種） * 持っているもの 全てにチェック OT PT 医師 看護師 保健師 ケアマネージャー ソーシャルワーカー ヘルパー 介護福祉士 社会福祉士 指導員 行政職 建築士(設計工事その他） インテリアコーディネーター インテリアプランナー 3級福祉住環境コーディネーター 2級福祉住環境コーディネーター 1級福祉住環境コーディネーター 建材メーカー勤務 福祉用具販売・レンタル事業者 その他 勤務先 連絡先 TEL * （必須） 例：054-653-1012 連絡先 FAX 連絡先 郵便番号 * （必須） 例：420-0006 連絡先 住所 * （必須） E-mail * （必須） ☆自宅と連絡先が違う場合は下欄にも記入してください 自宅 TEL 自宅 FAX 自宅 郵便番号 自宅 住所 入会に関して一言 * 印の事項は必ず記入してください。 ここに記入していただいた事項については、ユニバーサルデザインシステムの活動以外には利用いたしません
個人(正会員） 個人(支援会員） 法人会員 賛助会員
会員の種別の説明はこちらから
持っているもの
全てにチェック
OT PT 医師 看護師 保健師 ケアマネージャー
ソーシャルワーカー ヘルパー 介護福祉士 社会福祉士
指導員 行政職 建築士(設計工事その他）
インテリアコーディネーター インテリアプランナー
3級福祉住環境コーディネーター 2級福祉住環境コーディネーター
1級福祉住環境コーディネーター
建材メーカー勤務 福祉用具販売・レンタル事業者
その他
* 印の事項は必ず記入してください。
ここに記入していただいた事項については、ユニバーサルデザインシステムの活動以外には利用いたしません
